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商品訊息簡述:
心臟長腫瘤 竟是肝癌轉移
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心臟腫瘤切除之後,發現由惡性肝細胞癌轉移過來,這個案例發生在一名六旬病人的身上,臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師涂崇誠表示,病人有超過五十年的菸齡,且平均每天一包菸以上,並無特別B、C肝炎或酒癮,過去病史為慢性肺阻塞肺疾,長期在胸腔科追蹤治療。
個案一開始是因為腳下肢水腫及氣促,於臺北巿聯合醫院中興院區急診就醫,涂崇誠表示,經過急診醫師診斷為肺炎併發心衰竭,收治到整合病房科住院,使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑,病情漸好轉,一週後順利出院。
在一個月後,病人又因下肢嚴重水腫及氣促就醫,改由心臟內科收治住院,住院過程中使用利尿劑治療,病人的體重有減少約兩公斤,但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉,由於一個月前住院時安排的心臟超音波檢查,報告顯示四個心臟腔室無擴大且左心室射出分率大於55%,研判是舒張性心臟衰竭,但這次病人經治療卻與醫師臨床預期落差很大。
再次安排追蹤性心臟超音波檢查,發現病人右心房裡面長出一顆直徑約莫五公分的腫瘤,幾乎就快把整個右邊心臟的入口都擋住,由於病人隨時會有心因性猝死的可能性,立即聯繫心臟外科醫師討論緊急開刀,同時安排全身電腦斷層檢查。經檢查後發現除右心房長一顆六至七公分的腫瘤外,還有一長串的下腔靜脈延伸到左腎靜脈的巨大血塊。
後來患者順利接受了心臟腫瘤切除及血塊移除手術,而右心房腫塊切片報告顯示為惡性肝細胞癌,罕見的是這顆心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織加上附近血管鬱積的血塊組合而成,稱之為Budd-Chiarisyndrome(巴德─吉亞利症候群)。
攏系假?古代名將臂力大揭密! 關羽如何揮動82斤青龍偃月刀
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難道古人比現代人強壯?古裝劇中,帥氣的名將打仗時,總是騎著馬揮舞著兵器,而在小說和許多電視劇中,經常提到古人的兵器重量一般都在50斤(現代約25公斤)甚至上百斤,最輕的據說也有20到30斤,《三國演義》中關羽所持的「青龍偃月刀」更是重達82斤(現代約41公斤),但他們卻能輕易揮舞,讓人十分訝異,難道是古人臂力比較強嗎?
古代戰爭不同於現代,通常使用手持、刀刃相對的「冷兵器」,相較於現代槍枝和砲彈等「熱兵器」,運用冷兵器更需要持有者的技巧和力量,這些兵器在現代人看來又長又重,都用青銅和鋼鐵打造,對現代人而言,光是要拿起來就很困難了,更遑論用它戰鬥。
▼(圖/翻攝自西瓜視頻)
(封面示意圖/pixabay)
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